ORDER ENTRY PROTOCOL MRI PROCEDURE
SELF PAY – FINANCIAL NEED

Svi MRI orderi koji nemaju informacije kontrasta na dokumentu ce se zakazivati kao WO contrast, uz sljedece izuzetke:

Orderi koji su vezani za prelome, frakture, generalizovani bol na odredjenom mjestu, prati se protokol za WO.

Primjer: MRI Shoulder bez naglasenog kotrasta, dijagnoza je prelom, u ovom slucaju ide WO contrast nema potrebe traziti novi order od dr office.

Ako su dijagnoze vezane za onkologiju, karcinomi, tumori, izrasline itd, ukoliko kontrast nije naglasen, vraca se faks dr office i traze se kontrast informacije, appointment se stavlja na HOLD kao W/WO.

Slucajevi se salju supervizoru za dalju reviziju i provjeru putem email-a.

MEDICARE OSIGURANJE

Ako dodje MRI with contrast, to ce uvijek da se kreira kao W/WO za Medicare pacijente.
Ne trazi se azuriran order, sto znaci ako je nesto W contrast, osiguranje je MEDICARE, kreirate appointment kao W/WO.Ukoliko je kontrast WO, kreirate kao WO.
Ukoliko kontrast fali, kreirate kao W/WO, ne vraca se faks, ne zove se office za izmjenu kontrasta.

KOMERCIJALNA OSIGURANJA (BCBS, CIGNA, AETNA ITD)

Ukoliko MRI kontrast nije prisutan na orderu, appointment se kreira kao WO i stavlja na HOLD bez obzira na dijagnozu.
Ukoliko je kontrast W, a prvi put radi sa nama MRI, opet se vraca dr office i trazi W/WO izmjena kontrasta, uz email. (Izuzetak: ukoliko je u zadnjih mjesec odradio WO contrast MRI sa nama, onda mozete kreirati W contrast)

U oba slucaja potrebno je vratiti faks dr office, i traziti kontrast informacije zbog autorizacije.
Slucajevi se salju supervizoru za dalju reviziju i provjeru putem email-a.

MRA HEAD/BRAIN bez obzira na kontrast na orderu, kreira se kao MRA HEAD/BRAIN WO.

MRA Neck moze da bude W, WO ili W/WO kako pise na orderu.
Ukoliko nije naglaseno na orderu za MRA NECK faks se vraca traze se kontrast informacije i appointment se stavlja na HOLD, email se salje supervizoru.

MRI VETERAN ORDER

Ukoliko dodje MRI with contrast za Veterane, kreirate kao W contrast. Order tim kreira sa W kako i pise na orderu, ili kontrast koji pise na orderu.
Ne vraca se faks.

CT PROCEDURE

CT Renal Stone se uvijek radi WO, ukoliko drugi kontrast nije prisutan na orderu. Ako uopste nema kontrasta na dokumentu zakazuje se WO.
Pravilo vazi za komercijalna osiguranja, i za self pay/financial need.

CT EXTREMITIES ukoliko je dijagnoza vezana za fizicke povrede kao sto su prelomi, nagnjecenja itd se rade kao WO, ukoliko drugi kotrast nije prisutan na orderu.

Ako fali kontrast stavlja se na HOLD, i faks se vraca dr office da se trazi koji kontrast zele.
CTA’s ce uvijek da se rade kao W/WO bez obzira na to sto pise na orderu. I ako ne pise kontrast, kreira se kao W/WO.

CT TRIPLE PHASE = Uvijek W & WO CONTRAST bez obzira na kontrast na orderu, ili manjak kontrast informacija uopste.

CT generalno ako nema kontrast informacije, stavljajte kao WO na HOLD listu i saljite nazad faksem da se dobiju informacije.
Email se salje supervizoru.

CT Brain ako su dijagnoze for brain lesion, headache/migraine zakazuje se kao WO bez obzira na to sta je na orderu.

Napomena, ne moze raditi CT BRAIN W sa nama ako je prvi CT pregled, u tom slucaju se faks vraca i trazi W/WO.

Tagged: